Ortiz Alvarado v. Great American Life Assurance Co. PR

182 P.R. Dec. 48, 2011 TSPR 79, 2011 PR Sup. LEXIS 79
CourtSupreme Court of Puerto Rico
DecidedJune 3, 2011
DocketNúmero: CC-2009-1086
StatusPublished
Cited by48 cases

This text of 182 P.R. Dec. 48 (Ortiz Alvarado v. Great American Life Assurance Co. PR) is published on Counsel Stack Legal Research, covering Supreme Court of Puerto Rico primary law. Counsel Stack provides free access to over 12 million legal documents including statutes, case law, regulations, and constitutions.

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Ortiz Alvarado v. Great American Life Assurance Co. PR, 182 P.R. Dec. 48, 2011 TSPR 79, 2011 PR Sup. LEXIS 79 (prsupreme 2011).

Opinion

El Juez Asociado Señor Martínez Torres

emitió la opinión del Tribunal.

Se nos solicita la revisión de una sentencia del Tribunal de Apelaciones, Región Judicial de Aibonito, que dispuso que no procedía la subrogación del Fondo para Servicios contra Enfermedades Catastróficas Remediables (Fondo) en una reclamación de un asegurado a su aseguradora. Señaló el foro apelativo intermedio que como el contrato de seguros se otorgó entre la compañía aseguradora y el ase-gurado, y el Fondo no era parte del contrato, no procedía obligar a la aseguradora al cumplimiento de una obligación con el Fondo, porque éste era un tercero.

Por consiguiente, este recurso nos permite resolver, pri-mero, si procede que la compañía de seguros Great American Life Assurance of P.R. (Great American) responda por los gastos incurridos en el trasplante de hígado del Sr. William Alvarado Vázquez, de acuerdo con la póliza de se-guro expedida a favor de la Sra. Lillian Ortiz Alvarado en la que el señor Alvarado Vázquez figuraba como beneficiario. Segundo, nos corresponde determinar si pro-cede la nulidad del donativo hecho por el Fondo a favor del señor Alvarado Vázquez, ante la omisión de informar que este último tenía una póliza de seguro a su favor. Evalua-das estas interrogantes, resolvemos ambas preguntas en la afirmativa.

I

En 2002, la señora Ortiz Alvarado completó y firmó una póliza familiar de seguro de cáncer y enfermedades perni-ciosas con la compañía aseguradora Great American. Esta póliza funciona por medio del reembolso, es decir, el asegu-rado sufraga los costos inicialmente y luego la aseguradora [55]*55reembolsa conforme a los recibos suministrados. Como parte del contrato, la señora Ortiz Alvarado solicitó, ade-más, suplementos o endosos de cuidado intensivo, muerte y tratamiento médico de emergencias debido a accidentes y suplemento para trasplante de órganos.

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